手术时间超过 3 小时，如何解决术里送药送出的麻烦

切除医护人员在没病者的情况下，经常该医院诊疗人员去找下来，要什么止痛就拿什么止痛给该医院。这次，送止痛送达了问题！

近来重现：

@呼呼：各位姐妹，近期我被一件事情困扰，必无需大家帮忙分析一下。

该血案发生在前几天，一个卵巢囊肿医护人员必无需行腹腔镜切除，同事核对好术前病者（心理医生病者内都没放任何低剂量等其他止痛物皮试），并现代化术前准备后，按规定送医护人员入该医院，交班给该医院诊疗人员切除单，获悉其无止痛物过敏史以及所有必无需承接的医护人员情况，也获悉该医院诊疗人员该医护人员没好好过低剂量其他止痛物皮试。

切除时间段基本上 3 小时的时候，该医院诊疗人员去找到我科，我接的传真，获悉我要拿类低剂量口服林钠 1.5 g 一支送至该医院。我询问状况，该医院诊疗人员想到我切除时间段超过 3 小时，所以要用低剂量，于是我放了下病者：医护人员没用过低剂量。

我当时送上去时，以为她会好好皮试再予医护人员用止痛，结果该医院诊疗人员单独给医护人员用了，其后我们主任发现了，知道为什么没放病者皮试就用止痛？

然后，我们诊疗人员长知道我属于缺失血案滥用职权，因为我执行者了书面形式病者，她这样判我对吗？我送止痛到该医院属于缺失事故吗？

诊疗新浪

这个近来，属于类似于的诊疗缺失血案，即使近来之中，并没给我们知道明，医护人员和亲属是否是明白，以及由此带来的不良影响。

问题单单在承接环节：送止痛诊疗人员送医护人员的时候，承接的很到位，也很精细，但在其后该医院去找要低剂量的时候，送止痛诊疗人员送止痛送至了，但与这个止痛物的无关问题，没交明了，她想当然地以为，刚才送别人的时候，已经知道过了，所以，第二次上该医院送止痛时，就少知道了一句话：这止痛病者没下，当然，也未好好皮试。就因为这一次的想当然，接止痛的诊疗人员就松弛了警惕，当然，单独滥用职权是用止痛者，但送止痛诊疗人员承接不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每一起诊疗缺失血案，都不是孤立的。

这起诊疗缺失血案，都牵涉到哪些环节？

病区诊疗人员：

1. 该医院诊疗人员没并不一定你送止痛，你要执行者病者，才能取止痛。

2. 你不必获悉该医院诊疗人员医护人员的低剂量没病者、没皮试，并断然拒绝拿止痛。

3. 术前交班已经想到该医院诊疗人员该医护人员没好好过低剂量皮试，拿止痛时，仍然还要最终获悉。

4. 最终跟该医院诊疗人员知道没好好皮试，而且还要提醒负责管理心理医生，让负责管理心理医生下病者。

该医院诊疗人员：

1. 该医院诊疗人员负主要政治责任，拿止痛的病区诊疗人员负次要政治责任，也难辞其咎。

2. 医护人员的病历不是也跟医护人员入该医院？病历可以最终核对的。

行政技术性：

1. 兼职系统对设计单单现了问题，这是诊疗行政上必无需优化的人口众多。

2. 全院备止痛行政，也有缺陷。全院不可能什么止痛物都有吧？

3. 对待缺失血案的处理上，主要还要看医护人员所谓缺失反应，医护人员是否是明白？以及对医护人员带来的受伤害和缺失反应。

医护人员的用止痛经验不足血案，存有哪些问题？

承接不清：诊疗人员密切关系 无论送人送物，承接班双方都不必承接明了，必要时，知会书面承接单。

承接程序不标准：「切除医护人员在没病者的情况下，经常该医院诊疗人员去找下来，要什么止痛就拿什么止痛给该医院。」从这内都可以看单单，马塔密切关系，并没现代化的承接程序。

依赖于监督机制：该医院与无关切除全院密切关系，这种情况的存有也不是一天两天了，不碰巧，大家也就看不单单存有的缺陷，常常会因依赖于有效地的监督机制而流于形式，不能发现存有的安全问题。

行政存有盲区：该医院一个传真，没病者，仅仅由于口口相传的书面形式病者，病区诊疗人员就拿著了科内都的机内止痛。由此可见，全院内都的机内止痛，依赖于医院行政技术性的有效地监管部门，难怪其后，在医护人员急用时，单单现用止痛不足之处。

这起术之中用止痛经验不足血案，如何进行整改？

1. 正确执行者病者：近来之中的这个切除医护人员，该医院诊疗人员从病历和咨询负责管理心理医生，就可以明白病者下没下了。没病者而让病区诊疗人员给止痛，明白着就是执行者书面形式病者，此乃诊疗兼职大忌。诊疗人员要形同虚设者病者，非送医不执行者书面形式病者。

2. 制定科间承接标准：科与科密切关系的承接，除当面承接之外，还要有科间医护人员适配单，上面写清所好好的检查、止痛物等，先后查，确保医护人员安全。

3. 提高全院机内止痛行政：全院有机内止痛者，规定机内基数，制定全院止痛物行政标准，在全院通报。正常人上班时间段用止痛通过止痛房系统对正常人取用，节假日、之中夜班等特殊时段临时用止痛重新启动机内止痛，按无需调用，用后补齐。每个该医院备止痛的种类宜控制在 15 种差不多。多则很难所致作乱、难管的境地。

4. 机内止痛查验交给：病区机内止痛要查验行政，避免运用于混作乱和造成止痛品浪费。毒麻限剧止痛物更要严管。在止痛剂科监督下取消该医院毒麻限剧止痛物的存放。可在病区以专科为单位均须一个该医院加设保险柜存放毒麻止痛品，好好到店内、双锁保存，给止痛反复之中不必双人签字，并好好好运用于登记。

5. 强化人员培训：对诊疗人员进行止痛品无关经验培训，有数止痛物安全行政经验、各类止痛品储存的要求及注意事项。

编辑： 王妍