JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用于早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有缺失病因各种因素的20世纪宫颈癌病人，除了放疗内外，化疗作为术后辅助放射治疗的作用早已达成总共识。本分析旨在评估序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)相对来说作为20世纪宫颈癌术后辅助放射治疗的诊断。

本分析是一项在近现代8家医院中开展的3期随机试制，招募根治性子宫切除术后的、有缺失病因各种因素的IB~IIA期宫颈癌病人。随机分为3第一组，分别接受辅助RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存领军(DFS)。

2008年2年初-2018年12年初，总共招募了1048名病人(中位年龄48[23-65]岁)：RT第一组350人，CCRT第一组345人，SCRT第一组353人。除了RT第一组淋巴结受累领军最高(18.3%)内外，各放射治疗第一组的基线人口学和癌症相似性均衡。

临床表现

在意向放射治疗人群中，与RT相对来说，SCRT与较高的DFS领军相关(3年DFS领军：90.0% vs 82.0%；脆弱比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相对来说，SCRT仍与较高的DFS领军相关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相对来说，SCRT放射治疗还可减低癌症丧生危险性(5年生存领军：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT放射治疗的病人中，DFS和癌症丧生危险性都没有人差别。

综上，该分析显示，对于20世纪宫颈癌病人，相对来说CCRT，SCRT放射治疗能更好的提高DFS领军和减低癌症丧生危险性。

早期注解：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.