更年期性疾病的症状

2021-10-13 10:06 来源:北海妇科医院

绝经早期主要发挥为血管舒缩症候群;晚期(>5年)相继显现出各器官该系统中毒者持续病因。

一、雌荷尔蒙欠缺相关的腹泻

(一)血管舒缩症候群:绝经后1~5年间起因率75~85%。<25岁行双腺体截肢后,1~6周的起因率76%。

血管舒缩症候群,系指因雌素稀缺、植物骨骼肌内增生,所导致以阵发持续性复发的轰热、潮红、自汗和胸痛为外观上的畸形。潮红先始于面的、颈、当年胸部,后波及下腹、躯干和四肢,眼部血管扩张,片状红润患所在位置,温度升很低,相伴头痛、呕吐、胸痛、烦躁、口干。为空调系统,病变多脱衣、袒臂、开窗、打扇或贯穿场内以驱热。潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而之前。复发周期为54±10分钟。夜间复发时,多突从明日中吓得,且已大汗淋漓,床引衣被,相伴失眠和情绪。天后神志恍惚、呆滞,相伴恶心、腹痛、眩晕等不适。

潮红起因机理:①下丘脑视当年区gnrh骨骼肌元与相毗连体温调节骨骼肌元(thermoregulatoryneurons)有单独地神经和骨骼肌连系,故gnrh骨骼肌元动态变化将波及后者;②绝经后雌素欠缺,反馈持续性地导致萘肾上腺素活持续性增强,从而诱导gnrh的释放活持续性经骨骼肌连系导致空调系统本体(heateossmechanism)的活跃。潮红复发与gnrh波动持续性和萘肾上腺素活持续性波动有关;③中枢骨骼肌该系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活持续性减低。

(二)各器官该系统中毒者持续病因

1.持续性征退化和持续阳具快速增长:眼部干枯、阴囊裂开、红色病损、眼部肿胀、继发感染、持续性动态大不如当年、尿道、食道膨出、子宫脱垂等。其余部分妇人显现出蚯蚓、脂溢、痤疮等男持续性化症象。

2.阴茎快速增长、卷曲,乳头乳晕色素大不如当年:阴茎坚挺持续性减弱,有组织软塌。

3.眼部口腔:干枯、多皱、毛发裂开、色素沉着和老年斑、更易发眼部病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。

4.心血管该系统:包括心肌梗死、动脉硬化和心肌梗死,栓塞持续病因起因率随绝经后年长快速增长而下降。≤55岁妇人心肌梗死起因率低于幼小男持续性5~8倍。

二、信念、骨骼肌该系统卵巢癌妇人更易患信念抑郁症、呆滞、强迫观念、偏执、情感现代人、情绪不大位、迫害妄想、情绪、狡诈、仿佛异常、自觉无能和厌世感。其余部分呈躁狂、思路病态和信念分裂症。

三、肿瘤更易发倾向与致病监视动态大不如当年和中毒者有关。上百内科肿瘤的起因率随年长快速增长而升很低,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45/10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960)。子宫颈癌症、宫体癌症、腺体癌症患病很低峰均所在位置40~60岁。子宫颈表层癌症介41.8~48.7岁之间(高田1983)。泌尿系肿瘤持续性比:≤40岁m∶f=1∶0.640~60岁1∶1。其中肺癌症2∶1,输卵管癌症1∶3~5,特为见诸≥50岁之妇人。

四、泌尿该系统尿频、尿急、张力持续性或尿急持续性尿失禁(urgemtincontineuce)。输卵管口腔脱垂、输卵管肉块锡、肾卷曲、肾盂—输尿管水淹北河尿潴留及感染。

五、骨骼四肢该系统骨关节(腕、肩、腰、髋和腰)、手肩、四肢快速增长、疼痛、内增生、肥胖北河发骨折。参阅肥胖节。

六、内增生代谢变化

(一)很低脂血症:发挥为胆固醇、ldl、tg、vldl下降,而hdl和hdl2减低,故更易致动脉粥样硬化和心肌梗死。

(二)哮喘倾向:β细胞对胰岛素增生减少和外周有组织胰岛素拒抗作用增强所致。

(三)溃疡:可为甲低导致粘液持续性溃疡、血管骨骼肌持续性溃疡,或低蛋白血症、营养不良持续性溃疡。

(四)致病动态大不如当年:更易所发感染和肿瘤。

七、腺体截肢后10~15年哮喘起因率相比升很低如45~55岁哮喘持续性数目,女∶男=4.29∶2.29;心肌梗死3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32。女持续性相比优于幼小男持续性。肥胖起因率则为幼小男持续性4倍(玉田冈本1982)。自然绝经者,从65岁起因率两持续性无相比差异。小于40岁绝经者,心肌梗死起因星期提早,且起因率优于幼小不曾绝经者2.4倍。

八、绝经当年腺体截肢与卵巢癌症候群绝经当年妇人截肢双侧腺体越早,腺体裂开腹泻显现出的星期早而频率很低,且腹泻相比。<25岁腺体截肢者,术后1~6周即显现出雌素欠缺腹泻,起因率76%,≥40岁截肢者6~18月才显现出腹泻。

保留一侧腺体继发良持续性肿瘤机率13.7%,恶持续性肿瘤8.2%,平均值见诸术后5.8年。

绝经后妇人截肢腺体后血液t、a、e也减低,但导致的荷尔蒙裂开腹泻则不相比。基于以上分析无论绝经当年抑或绝经后妇人,良持续性病变腺体去留问题应所取草率态度。

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