AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗裹手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

预防性炎粒细胞抗生素预防血栓并发症被为广泛用于颅内肺炎血管内病患的病变，同样是采用支架辅助技术的病变。氟威尔顿托马斯（P2Y12谷胱甘肽二磷酸细胞因子肽）是一种最常使用的预防血栓事件危险性的炎粒细胞抗生素。然而，该抗生素对不尽相同病变的差异非常大，近30%的病变共存氟威尔顿托马斯抵炎。鉴于氟威尔顿托马斯抵炎者的极高缺血事件危险性，有人提议了可以换用其他类型的炎粒细胞抗生素。普拉托马斯是一种新型炎粒细胞抗生素，为广泛用于心血管疾病的病患。和氟威尔顿托马斯一样，普拉托马斯也是通过抑制 P2Y12谷胱甘肽二磷酸细胞因子发挥炎粒细胞作用。不过，与氟威尔顿托马斯不尽相同，普拉托马斯为一步激活，是一种不够有效的粒细胞肽，抵炎率不够较极高。在肾衰竭疾病中都，人们使用普拉托马斯的经验不足，其系统性和兼容性也所需进一步论述。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析结果，用意在于比较普拉托马斯和氟威尔顿托马斯在肾衰竭领域的作用。该 meta 分析共纳入了7项关于未决裂肺炎施加压力手术的研究，其中都普拉托马斯分组682个未决裂肺炎，氟威尔顿托马斯分组672个未决裂肺炎。与标准剂生产量氟威尔顿托马斯（负荷生产量/依靠生产量：300 mg/75 mg）相对于，较极高剂生产量普拉托马斯（负荷生产量/依靠生产量：20 mg/5 mg）孝着降较极高并发症几率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。基本上来看，氟威尔顿托马斯分组缺血并发症发生率相对来说极高于普拉托马斯（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。较极高负荷生产量和极高负荷生产量普拉托马斯分别与0.6%和9.3% 的围手术期发炎率有关（P = 0.001），较极高依靠剂生产量和极高依靠剂生产量普拉托马斯分别与0%和0.9%的迟发性发炎事件有关（P = 0.001）。再次所作认为与氟威尔顿托马斯相对于，手术前予以较极高剂生产量普拉托马斯与有效降较极高缺血事件系统性，发炎并发症是可以遵从的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.