带你认识神经组织三件套

颅内三件套——颅内瘤，微血管外皮细胞会瘤，退缩性表皮瘤；三者都起源于硬颅内，又是相对较常见的硬颅内性病变，中国医研习图像联盟骨骼肌群老师们常会在读片中统称为颅内三件套。

2016年WHO大脑皮层分类将退缩性表皮瘤/微血管外皮细胞会瘤归为一类。

颅内三件套最终应为颅内两件套

既然是脑干脑外，那就先了解脑外南黄疸有哪些

脑外南黄疸：脑脊液间隙,蛛网膜下腔微血管移位,白质塌陷, 与硬颅内狭窄一组连通，颅内尾南征，相连表皮改变。

颅内瘤

颅内瘤是最常见的脑干脑外，起源于任何有颅内或残留颅内细胞会的区域，与蛛网膜颗粒关系密切。好受累中老年人，女性多见；幼儿引人注目，幼儿颅内瘤更偏好恶性或与骨骼肌表皮瘤病就其。电离辐射后也易患颅内瘤。

约半数起因在大脑凸面上失状窦旁或连在一起于上失状窦；还可起因在之前外侧裂的硬颅内，坐骨翼，菱肌肉组织起来，菱旁区，嗅沟，颊内视骨骼肌，后颅窝常起因在桥骨骼肌表皮角区，也可起因在脑中庭和板障内；引人注目起因在纤颅内。

病理分改型及分级

·一级：颅内皮改型颅内瘤，表皮改型颅内瘤，过度改型颅内瘤，砂粒改型颅内瘤，微血管瘤改型颅内瘤，微囊改型颅内瘤，良淋巴一浆细胞会改型颅内瘤，移行改型颅内瘤。

·二级：透明细胞会改型颅内瘤，脊索瘤样颅内瘤，非典改型颅内瘤。

·三级：状瘤改型颅内瘤，血栓样颅内瘤，间变性颅内瘤。

图像表现

CT:与硬颅内狭窄一组连通，60%很低于脑实质椭圆形很低能量密度虹，少数椭圆形等能量密度虹，可有病变。相连表皮增生，少数转化损坏。增强成像明显外匀分布强化（除特殊类改型），可见颅内尾南征。

MRl：大极少结核在T1Wl与基底相比椭圆形等/稍低波形，T2WI与基底相比椭圆形等/稍很低波形，DWI可依赖于，增强成像明显外匀分布强化；波普无NAA，CHO增很低，色氨酸增很低，无/低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；去除椭圆形很低去除。

HPC/SFT

·2016年WHO大脑皮层分类中首次在组织起来研习基础上加入原子研习特南征。HPC/SFT起因在大脑皮层外有12q13易位，NAB2和STAT6遗传融合，免疫组化检测到的STAT6遗传在核内传达，因此将两者在大脑皮层归为一类，统称三级。

·HPC/SFT起源于颅内的间叶组织起来，成年人多见，男性多余女性。

·部位同颅内瘤，但更常见于幕上。

分级

·I级：成分丰良的胶原蛋白，细胞会能量密度较低，成分梭形细胞会，类似于经典SFT。

·Ⅱ级：具有较少的细胞会和较少的胶原蛋白成分，可见肥大细胞会和“鹿角样”微血管，类似于经典HPC。

·Ⅲ级：即恶性HPC/SFT，基本上的间变性HPC或恶性SFT两者混合存在。

图像表现

·结核多椭圆形分叶状生长，多与硬颅内狭窄一组连通，相连表皮椭圆形压迫转化或损坏。

·CT多椭圆形外匀分布/不外匀分布很低能量密度，病变罕有，外匀分布或不外匀分布强化。

·MRI：T1WI和T2WI椭圆形外匀分布/不外匀分布波形，可有外匀分布的低波形和外匀分布的很低波形，椭圆形“阴阳南征”，有一定特南征性，微血管流空多见，DWI极少无依赖于，少数可依赖于，外匀分布或不外匀分布强化，颅内尾南征罕有。