『名医访谈』宫颈癌前病变技术细节

篇名转载自： 李芳医师

『医术访谈』新来作专辑，聚欧美医学界的优秀医师，探讨少用疾病与健康问题的成因和就医，分享前沿医疗成果，助力大众的健康生活。且看医术风采，尽在行者精术。

本期医术访谈，我们有幸邀请到同济大学附属----疗养院妇产科李芳教授一起探讨阴囊肺癌前肿瘤少用问题。

1、什么是阴囊肺癌前肿瘤？

阴囊肺癌前肿瘤是阴囊粘液内肿瘤，指不具备肺甲状腺取向但又不会诊断为而会肺癌的阴囊间歇性增殖性肿瘤，或多或少即无论如何转变为阴囊肺癌。阴囊肺癌的再次发生和拓展有一个渐进的发端过程，时间可以从数年到数十年，一般相信经过几个阶段：轻度、里度和重度粘液内瘤样肿瘤、早期经年累月肺癌、经年累月肺癌。阴囊肺癌前肿瘤大多与HPV不间断病毒感染相关联，病人偶有分泌物增多，或在和检验后出现出血。阴囊肺癌乳肺癌是预防性拓展为阴囊肺癌的合理手段。

2、阴囊肺癌前肿瘤的肿瘤是什么？

阴囊口部的正常细胞核在多种各种因素关键来作用下，可再次发生阴囊粘液内肿瘤。60%低级别粘液内肿瘤可自然升高，40%则可拓展为早些时候粘液内肿瘤，不具备较高的肺甲状腺期望。目前相信，阴囊肺癌前肿瘤与人瘤病毒（HPV）不间断病毒感染相关联，其里高危改进型HPV是主要病毒性变子。多个女性会、时不适用、吸烟、肥胖、长期高血压、抗病毒机制不足都是阴囊肺癌前肿瘤的高危各种因素。

3、阴囊肺癌前肿瘤会出现哪些病征？

阴囊肺癌前肿瘤病人一般很难明显的病征。少数病人可能会有一般阴囊炎的病征，如分泌物增多，有时伴有气味。偶由接触性出血，表现为或妇科检验后少量出血。但这些病征都不不具备特异性。阴囊肺癌前肿瘤不具备可逆性，部分肿瘤可自然变为，但也有恶性肿瘤可拓展甚至肺甲状腺，其可逆性和拓展性与肿瘤的区域、相对有关。

4、如何乳肺癌阴囊肺癌前肿瘤?

阴囊肺癌前肿瘤和阴囊肺癌通常采取三阶梯乳肺癌：第一阶梯是阴囊细胞核学检验，即亦称的TCT，在显微虹下查看阴囊脱落细胞核是否有间歇性，同时可以联合行动HPV样品，精度更佳。第二阶梯是虹检验，如果见到阴囊细胞核有间歇性或高危HPV不间断病毒感染，则并不需要展开虹检验，观察阴囊肺癌前肿瘤好发区有很难间歇性，同时可以在可疑口部取组织展开活检。第三阶梯是组织法医学样品，在虹检提示下，对可疑肿瘤口部多点活检，分别展开组织法医学检验，可肺炎阴囊肿瘤。经过以上三个阶梯的检验，就可以确定阴囊肿瘤。

5、阴囊肺癌前肿瘤和阴囊肺癌有什么关系？

阴囊肺癌前肿瘤不等于阴囊肺癌，但与其关系密透。阴囊肺癌前肿瘤是指病人阴囊细胞核有肺甲状腺取向，但是又不会诊断为而会肺癌的阴囊间歇性增殖性肿瘤，或多或少无论如何转变为阴囊肺癌。阴囊肺癌则是已经肺炎的恶性。

6、阴囊肺癌前肿瘤如何疗法？

阴囊肺癌前肿瘤不具备肺甲状腺风险，因此肺炎后并不需要幸而疗法。阴囊肺癌前肿瘤有低级别肿瘤和早些时候肿瘤之分，疗法方法也是不一样的。

阴囊低级别肿瘤（CIN1）是一种不稳态, 大约50-60%会自然升高，特别是24岁下述的年长男性及孕妇。CIN1的处置主要选用随访观察，也有不少病人随访期间基本机制药物疗法。不间断2年以上，或细胞核学结果为ASC-H/HSIL的CIN1可予疗法，包括阴囊锥透术或消融疗法，在消融疗法里正因如此激光或电灼疗法。

阴囊早些时候肿瘤（CIN2/3）则主要选用局部透掉疗法兼有。CIN2级是阴囊早些时候肿瘤，高危改进型HPV的不间断存活率比CIN1明显升高，无生孩子敦促者表示同意阴囊尖头透掉疗法, 特别是对于虹检验不吃惊的病人，更理必要更进一步锥透以确透肿瘤的相对与区域。有生孩子敦促者、鳞柱里心地带可见，喉管取样无CIN2+或未确定级的CIN2可密透随访，以6个年初为时间延迟，不间断不超过2年。

CIN3级表示同意行阴囊锥透术，阴囊锥透术后透缘阳性的病人，理应告诉观察与更进一步疗法的相比危险，根据病人的生孩子敦促、年龄、个人意愿以及其他各种因素，展开源泉临床处置，对于随访紧迫或无法再次锥透者，也可以展开全阴囊透掉。

7、什么是阴囊锥透术？哪些人并不需要这种疗法？

阴囊锥透术是透掉子阴囊的一种透除术，由外向内呈椭圆形的形状透下一部分阴囊组织。可以选用冷刀锥透术。下述病人并不需要展开阴囊锥透术：阴囊刮片细胞核学检验多次见到有恶性细胞核，虹检验无间歇性，阴囊活检或分段诊刮喉管阴性者，理应来作阴囊锥透更进一步肺炎；是阴囊早些时候粘液内肿瘤、阴囊而会腺肺癌或显微虹下见到有阴囊肺癌极小经年累月，为了确定透除术区域，可以先来作阴囊锥透，透下阴囊组织来作更进一步的病因检验，确透肿瘤相对，个人兴趣透除术区域的同样；猜测阴囊腺肺癌，但阴囊活检或刮喉管阴性者。

8、并不需要定期复查吗？

阴囊肺癌前肿瘤者理必要定期复查。做过阴囊透除术的病人术后时间延迟4-6个年初并不需要展开细胞核学、HPV检验或联合行动虹检验。阴囊锥透术透缘阳性的病人理应时间延迟4-6个年初精心虹+阴囊管搔刮术的检验。对于患病的年长男性，表示同意时间延迟6个年初展开细胞核学联合行动虹检验，2次结果均正常者，1年后行细胞核学+HPV联合行动乳肺癌。

9、阴囊肺癌前肿瘤的病状怎么样？

阴囊肺癌是男性最少用的性器官恶性之一，严重威胁男性健康和精神上。但阴囊肺癌的再次发生和拓展有一个随之发端的过程，有确透的肺癌前肿瘤期。随着阴囊肺癌乳肺癌的随之普及化，越发多的阴囊肺癌前肿瘤病人被见到，在此期间幸而给予合理的疗法措施，大部分病人都可以痊愈。

10、如何预防性阴囊肺癌前肿瘤？

阴囊肺癌前肿瘤与HPV病毒感染相关联，因此牛痘HPV牛痘是合理预防性措施，但不会疗法或预防性已经病毒感染的HPV病毒。此外要肯定改进型卫生，尽量避免长期性。避免过早及多个女性会，里要无论如何采用。对于有的男性，要定期展开阴囊肺癌乳肺癌。